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25周年記念講演 2011年6月18日 於： 戸山サンライズ
変形性股関節症その原因と対策
－ こどもとおとなの疾患/骨切り術と人工関節 ー
東京慈恵医科大学 整形外科 准教授 大谷 卓也 先生
のぞみ会は25周年を迎えました。大谷先生のご協力をいただき、節目としての記念講演を開催いたしました。股関節症をもう一度おさらいをして、自分の今の状態や、これからの展望、注意点だのを再確認してはいかがでしょうか。
ここでは、講演内容について、項目とキーワードを主に記載しましたが、詳しくは会報をご覧ください。先生のプロフィールや所属学会についても会報をご覧ください。
１． 正常な股関節とは
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２． 変形性股関節症の原因
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| ２．１ こどもの疾患 |
| ２．１．１ 先天性股関節脱臼 |
| 1970年ごろに全国で股関節の検診や、赤ちゃんの取扱い方によって発生は変わるということです。 |
| ２．１．２ ペルテス病 |
２．１．３ すべり症
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| ２．２ おとなの疾患 |
| ２．２．１ 臼蓋形成不全 |
| ２．２．２ 高齢発症の変形性股関節症 |
| ２．２．３ インビンジメント(衝突）障害 |
今まで常識として屋根が小さいのが悪かったが、屋根が大きくてもダメ、。動かすときには不利で、曲げてくる
と早く当たると障害が始まると最近わかってきました。 |
２．２．４ 骨頭壊死
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| ３． 変形性股関節症の治療 |
３．１ 保存的治療
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| ３．２ 手術的治療 |
| ３．２．１ 関節温存手術 |
| ３．２．１．１ 臼蓋の手術 |
| １） 臼蓋棚形成術 |
| ２） 寛骨臼回転骨切り術（RAO) |
| ３） キアリ手術 |
| ３．２．１．２ 大腿骨側の手術 |
３．２．１．３ 骨を切らない関節温存手術―筋解離術
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| ３．２．２ 人工股関節手術 |
| １） セメントかセメントレスか |
| ２） MIS (最小侵襲手術） |
３） 磨耗を防ぐ (強化、組み合わせ、大きさ）
なお、生体親和性がよく磨耗が極めて少ないMPCポリマー(東大の開発した先端材料） について
は、治療が終わり本年１０月から一般使用が開始された。 |
４） 高位脱臼型股関節症
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３．２．３ 骨切り術と人工股関節
メリットデメリットを一覧表にまとめて解説した。 |
３．２．４ 人工股関節置換術をうけたあと
初期に注意すべき合併症と術後の生活と注意すべき後期合併症について一覧表に示して解説した。 |
３．２．４．１ 初期に注意する合併症
感染、脱臼、血栓症、神経症障害、足の長さの問題 |
３．２．４．２ 術後の生活と後期合併症
どのくらい動いていいのか、前方脱臼、後方脱臼、血行性感染、金属アレルギー、骨溶解など |
| ３．２．４．３ 再手術と再置換の原因 |
| ３．２．４．４ 再置換の方法 |
４． 質疑応答
８人の方の質問について、先生が回答されていますが、詳細は会報をご覧ください。
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支部紹介 長野支部 支部長 内田 広子
２年間の準備期間を経て平成４年(１９９２年）に５番目の支部として活動を開始しました。今年で満２２年になり、支部報の発行もこの９月で４２号になりました。会員数は当初１００名ほどでしたが、現在は３００名を超しています。支部報は２４ページで年２回発行しています。手記、身近な病院情報、最新の他支部の講演会などを記事にしています。来年は２０周年記念事業としてバス旅行を１１月ごろに計画しています。県下５地区で地区情報交換会を１０月に実施し、一般市民へのおしらせや報告をしています。
支部報発送作業中の写真と、初めてのバス旅行 （山形県あつみ温泉一泊） 写真も掲載。
体験記
感染症の手術を受けて 長野県 大日方さん
講演会アンケートより 詳しくは会報をご覧ください。
股関節の記録をつけましょう！ ～ 受診記録を保存しておくと役立ちます ～
☆ 未手術の人―病院名・担当医・受診理由・診療結果
☆ 骨切りをした人―手術日・病院名・担当医・手術法・輸血の有無・術後合併症
☆ 人工関節の手術(再手術）をした人―手術日・病院名・担当医・手術法・輸血の有無・術後合併症・
インプラントの詳細（メーカー、使用機種名、骨頭径、ステムのサイズ、カップのサイズ）
のぞみ会２５周年記念 「体験記」 のお詫びと訂正のお願い
詳しくは会報をご覧ください。
伝言板
事務所の年末年始の休み： ２０１０年１２月２３日(金・祝）～２０１２年１月９日(月）
（文責 ＳＫ）
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